間質性肺炎の症状、治療、原因

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間質性肺炎の治療

厚生省研究班による治療指針では間質性肺炎の治療では副腎皮質ステロイド剤が中心で,ほかの薬剤は補助的に用いられます。早朝治療が大切でです。

 

予後と対策としては1年以内に死亡する急性型間質性肺炎の症例は約1/3程度にみられます。50%生存期間は6〜7年というデータがあります。合併症としては右心不全が主に多いといわれています。

 

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間質性肺炎の症状

間質性肺炎の主な症状としては、初期段階では息切れ、痰のない咳として自覚症状があるばあいが多いです。息切れはその後徐々に増悪し,後に痰もみられるようになります。

 

ほかに、ばち状指がみられることもあります。他覚的には肺聴診によりチリチリあるいはバリバリという捻髪音が特徴的に聞かれます。チアノーゼもみられやすいのが間質性肺炎の症状の特徴です。

突発性間質性肺炎や間質性肺炎の原因

間資性肺炎とは,おもに肺胞の隔壁に炎症の起こるもので,おもに肺胞の腔内に炎症が起こる肺炎とは違います。歴史的には「肺線維症」の病名が広く用いられてきましたが、最近は「開質性肺炎」の病名がもっぱら用いられます。

 

原因としては、原因の明らかなものと原因不明のものとに分けられます。原因不明のものは経過が急激で予後の悪いものが多く,特発性間質性肺炎といわれていて、特に注目されています。

 

これはリーボウのUIPにほぼ相当します。リーボウの分類におけるほかの間質性肺炎は,特殊だったりまれであったり,間質性肺炎として分類することに現在では問題のものがあるなどして,最近ではUIPがもっとも重要なものとして検討されています。

 

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